iPharma药物治疗管理平台亮相浙江省药事管理质控中心会议
发布日期: 2019/11/15 浏览次数：
图1 浙大一院药学部主任卢晓阳教授发布iPharma药物治疗管理平台
2019年11月15日，浙江省医院药事管理质控中心工作扩大会议在杭州开元萧山宾馆顺利举行。浙江省卫生健康委员会医政医管与药物政策处邵文杰主任、浙江省药事管理质控中心卢晓阳常务副主任、省药事质控专家及各市、县质控中心负责人共计100余人参加了本次会议。以信息化、智能化手段赋能合理用药的iPharma药物治疗管理平台在会议上首次亮相。
浙江省医院药事管理质控中心是浙江省卫生健康委下属的15个医疗质量控制中心之一，省中心挂靠于浙江大学附属第一医院（以下简称浙大一院）。省中心的宗旨是科学规范地管理医疗机构的药事工作，保证用药安全、有效、经济，进一步促进全省药事管理质量、服务水平的提高。
本次会议以“共享机遇，共谋发展”为主题，共同探讨当前浙江药事质控管理与药学服务创新的共性关键问题。会议上，浙江省药事管理质控中心常务副主任、浙大一院药学部主任卢晓阳教授首次发布了由浙大一院与北京诺道认知医学科技有限公司共同研发的基于药学知识图谱的药物治疗管理系统—iPharma药物治疗管理平台，并进行了系统介绍及场景演示。该系统以药物治疗管理（MedicationTherapy Management,简称MTM）流程为基本框架，结合当前医联体、医共体模式下药学服务同质化、全程化及智能化的需求进行设计，并以浙一药学及所属医联-医共体单位为载体根据前期试运行进行了优化，以期满足医联医共体发展模式下医药患等各方服务需求，为慢性病患者提供全面、连续、主动的管理，从而达到促进健康、延缓疾病进程和降低伤残率，降低医药费用的目标。
我国已经入老龄化社会，3.5亿慢病患者正面临着长期用药、多重用药、安全用药等现实问题。国家卫健委2019年《深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》中指出：“鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、用药重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。”；以及《关于加快药学服务高质量发展的意见》中要求：“促进药学服务向基层延伸，探索慢性病长期处方管理，临床药师为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导”。
随着医改的不断深入，医联-医共体发展模式在优质医疗资源下沉中的作用不断受到认可和重视，与此同时，近年来我国临床药学的快速发展及临床药师认证和培训体系的不断成熟，为以药师为主导的药物治疗管理服务的实施提供了可能。但现有临床药师数目较少，且服务主要在三级以上医院开展,慢病管理主场所县域医疗中心、社区、药店乃至居家的药学服务仍存在极大的不足，而针对社区慢病群体的高质量信息化平台支撑的缺位也使优质药学服务资源的下沉举步维艰，限制了药物治疗管理服务在广大慢病患者中的实施与开展。
iPharma药物治疗管理平台正是在这样的背景下应运而生，该平台主要基于各类慢病群体特征，利用自然语言处理、机器学习和知识图谱技术，把药学知识与真实世界数据融合创新，构建用药知识图谱，聚焦三级医疗机构-县域医疗中心门诊-社区服务中心-居家场所下的药物治疗管理服务多元化需求，同时依托医联-医共体信息化架构，设计并实现面向药师/随访医生和患者的智能药物治疗服务系统，并提供思维导图，一站式实施患者评估、药物重整、用药教育、随访等药学服务，实现医联-医共体模式下药物治疗管理服务的标准化及同质化，并保障服务的连续性。同时，依托该平台的运营，不断优化慢病患者药学服务标准与路径，利用学习培训、互动、考核等模块，引导药师实现自我能力提升的同时，不断提升慢病患者接受药学服务的获得感。
浙江省医院药事管理质控中心是浙江省卫生健康委下属的15个医疗质量控制中心之一，省中心挂靠于浙江大学附属第一医院（以下简称浙大一院）。省中心的宗旨是科学规范地管理医疗机构的药事工作，保证用药安全、有效、经济，进一步促进全省药事管理质量、服务水平的提高。
本次会议以“共享机遇，共谋发展”为主题，共同探讨当前浙江药事质控管理与药学服务创新的共性关键问题。会议上，浙江省药事管理质控中心常务副主任、浙大一院药学部主任卢晓阳教授首次发布了由浙大一院与北京诺道认知医学科技有限公司共同研发的基于药学知识图谱的药物治疗管理系统—iPharma药物治疗管理平台，并进行了系统介绍及场景演示。该系统以药物治疗管理（MedicationTherapy Management,简称MTM）流程为基本框架，结合当前医联体、医共体模式下药学服务同质化、全程化及智能化的需求进行设计，并以浙一药学及所属医联-医共体单位为载体根据前期试运行进行了优化，以期满足医联医共体发展模式下医药患等各方服务需求，为慢性病患者提供全面、连续、主动的管理，从而达到促进健康、延缓疾病进程和降低伤残率，降低医药费用的目标。
我国已经入老龄化社会，3.5亿慢病患者正面临着长期用药、多重用药、安全用药等现实问题。国家卫健委2019年《深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》中指出：“鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、用药重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。”；以及《关于加快药学服务高质量发展的意见》中要求：“促进药学服务向基层延伸，探索慢性病长期处方管理，临床药师为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导”。
随着医改的不断深入，医联-医共体发展模式在优质医疗资源下沉中的作用不断受到认可和重视，与此同时，近年来我国临床药学的快速发展及临床药师认证和培训体系的不断成熟，为以药师为主导的药物治疗管理服务的实施提供了可能。但现有临床药师数目较少，且服务主要在三级以上医院开展,慢病管理主场所县域医疗中心、社区、药店乃至居家的药学服务仍存在极大的不足，而针对社区慢病群体的高质量信息化平台支撑的缺位也使优质药学服务资源的下沉举步维艰，限制了药物治疗管理服务在广大慢病患者中的实施与开展。
iPharma药物治疗管理平台正是在这样的背景下应运而生，该平台主要基于各类慢病群体特征，利用自然语言处理、机器学习和知识图谱技术，把药学知识与真实世界数据融合创新，构建用药知识图谱，聚焦三级医疗机构-县域医疗中心门诊-社区服务中心-居家场所下的药物治疗管理服务多元化需求，同时依托医联-医共体信息化架构，设计并实现面向药师/随访医生和患者的智能药物治疗服务系统，并提供思维导图，一站式实施患者评估、药物重整、用药教育、随访等药学服务，实现医联-医共体模式下药物治疗管理服务的标准化及同质化，并保障服务的连续性。同时，依托该平台的运营，不断优化慢病患者药学服务标准与路径，利用学习培训、互动、考核等模块，引导药师实现自我能力提升的同时，不断提升慢病患者接受药学服务的获得感。
图2 浙大一院药学部主任卢晓阳教授和诺道医学临床药学总监嵇海
目前，在浙大一院药师和诺道医学算法工程师的合作下，首先以实际临床药学工作经验为指导，从疾病治疗指南及药物治疗权威文献工具中提取用药相关指导原则，以专病治疗为方向，搭建药学知识图谱，为药学服务提供全流程智能化决策支持，未来还将进一步融合真实世界数据进行自我学习、更新及优化。iPharma药物治疗管理平台作为药师助手，开创了以药物治疗管理云服务的方式，基于统一的患者流转平台，打通院内药师PC端和院外患者移动端，保证慢病患者药物治疗管理的连续性及完成度，增加患者粘性，应用场景不限于固定医疗机构，同一患者在不同时间可由相应的医院药师/家庭医生（药师）共同管理，不受场地时间限制。目前主要有两个应用场景，其一是作为医院药师开展药学专科门诊的工作平台，其二是药师进行慢病药物治疗管理服务的专业工具。iPharma在浙大一院的试运行显示，可以明显提高药师工作效率，缩短药学门诊面诊时间，降低药师开展门诊的能力门槛，提升药师在医疗行为过程中的影响力。
合作双方简介
浙大一院药学部：拥有1个国家临床重点专科，3个省级医学创新学科，是国家药品监管信息系统工程-医院合理用药监管（医院端）试点单位，首批国家卫健委临床药师培训、临床药师制双试点单位，同时是浙江省医院药事管理质控中心、药物不良反应监测技术中心所在地。复旦医院专科排行榜临床药学连续三年位列全国十强。药学部重视临床实践与科研的协同发展，已经形成完善的住院监护、药师门诊、社区服务、药学互联网+等多位一体的全程化药学服务链。在“互联网+医疗健康”领域于2016年初率先构建互联网处方审核体系、开设国内首个公立医院线上药学门诊、实践“互联网+”药品供应保障服务等，在此基础上，深度结合医联体/医共体工作发展的新思路，将互联网+药学服务在广度和深度上进行多维延伸，以区域线上药学服务知识库和人才库的构建为抓手，不断创新工作模式，践行“互联网+”医院药学“新”智能，在药学服务模式转型、药学信息化建设等领域领跑全国。
诺道医学：国家高新技术企业，中国医师协会智慧医疗专委会委员单位，中国卫生信息与健康医疗大数据学会老年医学大数据专委会常委单位，基于智能化、信息化、物联网技术，特别关注基层慢病患者的长期用药、多重用药与安全用药需求，以新技术催生新模式，线上线下联动，为患者提供从区域中心医院到社区医院到居家的全程合理用药服务。
合作双方简介
浙大一院药学部：拥有1个国家临床重点专科，3个省级医学创新学科，是国家药品监管信息系统工程-医院合理用药监管（医院端）试点单位，首批国家卫健委临床药师培训、临床药师制双试点单位，同时是浙江省医院药事管理质控中心、药物不良反应监测技术中心所在地。复旦医院专科排行榜临床药学连续三年位列全国十强。药学部重视临床实践与科研的协同发展，已经形成完善的住院监护、药师门诊、社区服务、药学互联网+等多位一体的全程化药学服务链。在“互联网+医疗健康”领域于2016年初率先构建互联网处方审核体系、开设国内首个公立医院线上药学门诊、实践“互联网+”药品供应保障服务等，在此基础上，深度结合医联体/医共体工作发展的新思路，将互联网+药学服务在广度和深度上进行多维延伸，以区域线上药学服务知识库和人才库的构建为抓手，不断创新工作模式，践行“互联网+”医院药学“新”智能，在药学服务模式转型、药学信息化建设等领域领跑全国。
诺道医学：国家高新技术企业，中国医师协会智慧医疗专委会委员单位，中国卫生信息与健康医疗大数据学会老年医学大数据专委会常委单位，基于智能化、信息化、物联网技术，特别关注基层慢病患者的长期用药、多重用药与安全用药需求，以新技术催生新模式，线上线下联动，为患者提供从区域中心医院到社区医院到居家的全程合理用药服务。